Malgré une consommation croissante d’antibiotiques en France, les infections à bactérie multi-résistantes aux médicaments (anciennement appelées MDR), sont de plus en plus fréquentes. Ces infections sont dues à des bactéries résistantes à de nombreux antibiotiques. Ce sont essentiellement des pénicillines, des céphalosporines et des carbapénèmes. Ces bactéries sont résistantes à l’amoxicilline, à l’érythromycine et auclarithromycine
En 2015, l’Organisation mondiale de la santé (OMS) estimait à 15 % les bactéries multi-résistantes aux médicaments qui étaient en circulation en France, ce qui représentait près d’un million d’antibiotiques pour 12 millions d’habitants. En 2017, cette proportion est passée à 23 %. Cette proportion a augmenté de façon importante ces dernières années, en raison des bactéries multi-résistantes aux médicaments qui circulent de plus en plus dans les hôpitaux et les Ehpad.
Ces bactéries résistantes aux médicaments ne tuent pas seulement les bactéries, mais aussi les humains. Ces bactéries sont devenues résistantes aux antibiotiques et se multiplient rapidement. Elles ne peuvent plus être tuées par l’antibiothérapie classique, même à très forte dose. Ces bactéries se développent dans le sang et les sécrétions du tube digestif et peuvent entraîner des maladies graves.
Le Centre national de référence pour les infections sévères (CNR) de l’ANSM propose des tests pour détecter ces bactéries multi-résistantes aux médicaments. Ces tests permettent de différencier les souches de bactéries résistantes aux médicaments, qui sont généralement des souches résistantes aux carbapénèmes (une classe d’antibiotiques), de celles qui sont résistantes aux pénicillines et céphalosporines (une autre classe d’antibiotiques). Le laboratoire qui réalise le test doit être indépendant de l’industrie pharmaceutique.
Les bactéries multi-résistantes aux médicaments ou MDR sont des bactéries qui ont développé une résistance aux antibiotiques de la classe des carbapénèmesCela signifie que l’antibiotique ne détruit plus la bactérie. La bactérie devient alors résistante à toutes les classes d’antibiotiques de la classe des carbapénèmes (celles qui empêchent la bactérie de se développer). Ce sont des bactéries à Gram positif qui sont les plus courantes. Les souches résistantes aux carbapénèmes sont de plus en plus fréquentes en France, notamment en raison des MDR.
Ces bactéries sont très contagieuses et se propagent facilement. Elles peuvent se retrouver dans des endroits comme les cabinets médicaux, les blocs opératoires, les blocs de soins intensifs, les Ehpad, etc. Dans ces lieux, elles peuvent facilement se transmettre et se développer à une vitesse fulgurante en raison de la faiblesse de la désinfection. Elles peuvent aussi se transmettre facilement de personne à personne, en particulier dans les maisons de retraite et les hôpitaux.
Des tests pour détecter les bactéries multi-résistantes aux médicaments ont été mis au point. Ce sont des tests qui permettent de déterminer si les souches de bactéries sont résistantes à l’ ou au Ces bactéries doivent être identifiées et classées en fonction de leur résistance à ces antibiotiques.
Les bactéries multi-résistantes aux médicaments peuvent être identifiées en recherchant certaines séquences génétiques dans les bactéries. Il existe de nombreux laboratoires en France, qui réalisent ces tests. Le plus souvent, les bactéries multi-résistantes aux médicaments sont identifiées par des tests PCR (réaction en chaîne par polymérase), ce qui permet d’identifier plus facilement la bactérie.
Le test PCR est un test qui permet de détecter des fragments de la bactérie en les amplifiant, puis en les comparant avec les séquences génétiques qui ont été identifiées dans le génome de la bactérie. Les résultats des tests PCR sont généralement interprétés en termes de classe de résistance à l’antibiotique. Ces résultats sont utiles pour identifier la bactérie à traiter et pour déterminer l’efficacité du traitement antibiotique.
Des tests supplémentaires peuvent être utilisés pour identifier les bactéries multirésistantes aux médicaments, notamment la culture de la bactérie et l’analyse d’anticorps contre les bactéries. Les tests peuvent être utilisés en complément des tests PCR.
Les bactéries multi-résistantes aux médicaments sont souvent présentes dans les hôpitaux, les Ehpad ou les cabinets médicaux. Ces bactéries peuvent causer des maladies graves si elles ne sont pas traitées. Il est important de les identifier et de les traiter rapidement. Il est également important de limiter la diffusion de ces bactéries dans la communauté. Ces bactéries sont très contagieuses et peuvent se propager facilement entre les humains. Il est important de prendre des mesures pour les éliminer et de prendre des mesures de prévention pour éviter leur propagation.
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