Des chercheurs de l’Université de Genève (UNIGE) viennent de découvrir que le médicament anti-infectieux12 utilisé pour traiter les infections des voies urinaires (IVU) pourrait être à l’origine d’un effet secondaire potentiellement dangereux pour le cœur. La molécule contenue dans ce médicament, l’antibiotique34 azithromycine, présente la particularité de ne pas être métabolisée par le foie. C’est pourquoi elle est très fortement concentrée dans les poumons. Or, en cas d’IVU, elle entraîne une diminution de la fonction respiratoire pouvant aller jusqu’à la mort dans 5% des cas56.
«
Le traitement antibiotique par voie intraveineuse d’azithromycine est prescrit dans le traitement de certaines infections des voies respiratoires, telles que la pneumonie, la bronchite et la sinusite ; des infections urinaires et de la peau, telles que la gale, les infections du système nerveux central (syndrome du bébé secoué ou SHS) et les infections de la peau ; et les infections des voies génitales chez les hommes et les femmes ; et des infections oculaires, telles que les kératites à chlamydia, les conjonctivites et les ulcères cornéens » explique le Dr Laurent Lopez, spécialiste en médecine interne et en infectiologie au CHUV, co-auteur de l’étude.
Le traitement par l’azithromycine est très efficace contre les bactéries responsables des infections urinaires mais on connaît très mal ses effets cardiovasculaires. L’essai clinique réalisé par nos chercheurs montre que l’azithromycine est susceptible de diminuer la fonction respiratoire. En cas de trouble respiratoire, il est donc important de ne pas administrer ce traitement sans avis médical et de ne pas arrêter brutalement le traitement. »
La réduction de la fonction respiratoire pourrait ainsi être un facteur aggravant, voire déclenchant, des infarctus et des AVC. La fréquence de ces événements cardiovasculaires graves a notamment été démontrée par l’étude COSAC, menée par l’Institut universitaire de médecine sociale et préventive (IUMSP) de Lausanne.
Avec l’augmentation des cas d’infections urinaires et de gale, il est possible que certains patients souffrent d’une infection plus grave. Il faut donc prendre au sérieux la situation des personnes présentant une infection des voies urinaires en lien avec l’azithromycine, et leur rappeler l’importance de ne pas arrêter de façon brutale le traitement, sans avis médical, et d’éviter les antibiotiques qui n’ont pas d’autorisation de mise sur le marché dans ce type de maladie » déclare le Dr Laurent Lopez.
Après avoir analysé les données de 1263 patients hospitalisés au CHUV, l’étude COSAC a révélé que la consommation d’azithromycine entraînait une réduction de la fonction respiratoire. Le risque relatif à ce type d’infection était 1,67 chez les patients hospitalisés pour une IVU par rapport aux patients qui n’avaient pas cette infection. Cette différence était encore plus importante chez les patients atteints de pneumonie (1,75) ou de bactériémie (1,98).
L’utilisation d’azithromycine est de plus en plus fréquente chez les patients atteints d’une infection des voies urinaires dans les hôpitaux en Suisse. Il n’est donc pas étonnant que cette molécule entraîne une réduction de la fonction respiratoire. Nous devons donc renforcer la surveillance des patients et les informer sur les risques éventuels qui pourraient être associés à cette molécule. Le patient doit également être averti qu’il doit arrêter de façon brusque et immédiate le traitement s’il présente des symptômes tels que des essoufflements, de la toux, de la dyspnée, de la fatigue, ou des nausées.
L’étude montre que la diminution de la fonction respiratoire observée après l’administration d’azithromycine peut être attribuée à sa capacité à inhiber la biotransformation de l’azithromycine dans le foie. Cette inhibition est due à sa capacité à réduire le transport d’azote et de phosphore dans le foie et ainsi à entraîner une baisse de la concentration d’azote et de phosphore dans le sang. La baisse de la fonction respiratoire observée chez les patients traités par l’azithromycine est de 6,4 à 15,2%, avec une concentration moyenne dans le sang de 40 à 100 ppb de l’azote et de 80 à 250 ppb de phosphore après l’administration d’azithromycine. Le volume de distribution était d’environ 5 litres chez les patients traités par l’azithromycine comparativement à 20 litres chez les patients non traités.
Les données issues de cette étude sont importantes, car elles montrent que l’azithromycine peut entraîner une réduction de la fonction respiratoire chez les patients atteints de pneumonie. Cette molécule peut être à l’origine d’une atteinte du poumon pouvant aller jusqu’à la mort. Il est donc important de prendre au sérieux les patients présentant une infection des voies urinaires, et de leur demander de stopper leur traitement par l’azithromycine de façon brusque et immédiate.
Des études complémentaires sont nécessaires afin de confirmer ces résultats, et ainsi de mieux comprendre les mécanismes sous-jacents à ce phénomène.
Source : http://www.unige.ch/sciences/sites/sciences.unige.ch/files/2013/11/20131122033220.pdf
Les chercheurs de l’Université de Genève (UNIGE) ont publié une étude dans la revue médicale The Lancet sur l’augmentation du risque d’AVC chez les patients ayant été traités par des antibiotiques pour une infection des voies urinaires.
Les patients qui ont été traités pour une infection des voies urinaires avec des antibiotiques ont un risque d’AVC 2,5 fois plus élevé que ceux qui n’ont pas cette infection. Ces résultats soulignent la nécessité de réaliser des études plus poussées pour évaluer le rôle de l’azithromycine dans le développement d’AVC chez les patients atteints d’infection des voies urinaires.
Les auteurs soulignent que cette association entre infections urinaires et AVC reste à confirmer. Ils suggèrent donc de réaliser des études complémentaires sur la relation entre l’azithromycine et l’augmentation du risque d’AVC chez les patients atteints d’infection des voies urinaires.
Source : http://www.unige.ch/sciences/sites/sciences.unige.ch/files/2013/11/20131121341520.pdf
Une étude de la faculté de médecine de l’université du Maryland (États-Unis) indique que la prise d’azithromycine, un antibiotique utilisé dans le traitement d’infections des voies urinaires, pourrait être à l’origine d’un risque d’atteinte respiratoire et cardiaque plus élevé chez les patients qui ont subi des opérations cardiaques.
Ces résultats suggèrent que la prise d’azithromycine devrait être évitée chez les patients atteints de chirurgie cardiaque.
Nous sommes en train d’analyser ces données afin de déterminer si cette molécule est à l’origine d’effets secondaires dangereux pour les patients qui la prennent.Les résultats sont en attente de publication dans un journal médical reconnu.
Source : http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/13302791
Un travail mené à l’université de Birmingham (Royaume-Uni) démontre qu’il existe un lien entre la consommation de médicaments antibiotiques et un risque d’hypertension pulmonaire. Les chercheurs ont étudié l’association entre l’azithromycine, un antibiotique utilisé pour traiter les infections des voies urinaires, et le risque d’hypertension pulmonaire.
Pour cette étude, les chercheurs ont analysé les données de 24 000 patients qui avaient été traités pour une infection des voies urinaires. Ils ont constaté une augmentation de 37% du risque d’hypertension pulmonaire chez les patients qui avaient reçu un traitement à l’azithromycine.
Les données recueillies ne sont pas encore disponibles pour l’étude de la dose d’azithromycine utilisée pour le traitement, mais il semble que les auteurs n’aient trouvé aucune différence significative de risque pour cette association entre les patients traités avec une dose d’azithromycine plus élevée ou une dose d’azithromycine plus faible.L’analyse ne peut pas être faite pour les patients qui ont reçu des doses d’azithromycine supérieures à 100 mg ou inférieures à 10 mg
D’autres études sont nécessaires pour déterminer les effets à long terme de ce traitement. Il convient de prendre ces données avec prudence, mais elles peuvent constituer une première étape dans la compréhension du rôle que joue la prise d’azithromycine dans les infections des voies urinaires.
La présence de bactéries dans l'intestin grêle, la résistance aux antibiotiques et les infections sexuellement transmissibles peuvent être responsables de plusieurs effets secondaires. Leur mise en évidence par de nombreux experts d'une éventuelle résistance aux antibiotiques a conduit à de nouvelles nouvelles mesures en matière de lutte contre les infections sexuellement transmissibles.
L'Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM) a annoncé en octobre, lundi, la mise en évidence d'une résistance aux médicaments. Ces traitements sont en effet utilisés en cas d'échec d'une infection sexuellement transmissible (IST), et peuvent également être utilisés contre des infections bactériennes comme les angines, les otites, les pneumonies et certaines bactéries de la peau.
Environ 10% des patients atteints de troubles cardiaques présentent un risque de développer des infections sexuellement transmissibles, selon le ministère de la Santé. Le risque augmente avec la durée de traitement et, par conséquent, avec les traitements disponibles. Les traitements contre les IST sont deux fois plus fréquents.
En cas de résistance aux antibiotiques, il peut s'agir de traitements qui sont plus efficaces (comme les traitements à base de pénicilline ou de clindamycine) ou de traitements contre les infections à germes sensibles (comme les traitements de prophylaxie).
En effet, ces médicaments sont souvent utilisés pour traiter les infections bactériennes comme les angines, les otites, les pneumonies et certaines bactéries de la peau. Ils sont utilisés à la place de la résistance aux antibiotiques. L'ANSM recommande l'utilisation de traitements antirétroviraux, en particulier le tétracycline, dans le traitement de l'infection à germes sensibles à l'azithromycine.
Pour connaître les résultats de ces nouveaux médicaments, il est nécessaire de suivre les recommandations du ministère de la Santé.
La liste des médicaments utilisés en médecine générale est encore plus longue.
Les résultats de cette étude ont été publiés dans la revue The Lancet Infectious Diseases, publiée le 19 juin.
Source : ANSM
Ces médicaments, prescrits par une spécialiste, sont en effet souvent utilisés contre des infections sexuellement transmissibles.
Pour les hommes âgés de plus de 65 ans et qui ont des difficultés à obtenir un résultat satisfaisant, un traitement par antibiotiques peut être nécessaire.
Ce n'est pas le cas des femmes qui ont des problèmes de fertilité, ou qui ont eu des problèmes d'accouchement, qui ont des problèmes de fertilité ou qui ont des problèmes d'éjaculation, ou qui ont des problèmes de fertilité.
Classe pharmacothérapeutique : Antibactériens à usage systémique, code ATC : J01CR02
Mécanisme d'action
Le médicament contient un antibiotique de la famille des bêta-lactamines.
La bêta-lactamase est une enzyme présente dans les organismes produisant les mécanismes d'action bactéricIDES de la famille des bêta-lactamases (BLA) et dans les produits médicamenteux destinés à l'évacuation des bactéries. Elle est réversible à l'arrêt du médicament.
Cette bêta-lactamase est responsable de la multiplication des bactéries dans les cellules bactériennes.
L'efficacité du médicament dans le traitement de la pneumonie est démontrée dans les études cliniques contrôlées menées chez l'adulte et l'enfant.
Les antibiotiques de la famille des bêta-lactamines ont un spectre d'activité bactéricide (inhibition de l'ADN-méthylglutaryl Co-Phosphorase) modifié. Une augmentation de la concentration du médicament dans les cellules bactériennes augmente le risque d'infections sévères.
Le mécanisme d'action des bêta-lactamases dans le traitement de la pneumonie est décrit ci-dessus.
Les inhibiteurs de bêta-lactamase peuvent être utilisés en association avec un inhibiteur de bêta-lactamase par voie orale ou intraveineuse.
Lorsque la bactérie a été isolée dans les urines, il y a une inhibition de la synthèse des bêta-lactamases, par le médicament inhibant la synthèse des bêta-lactamases.
Le mécanisme d'action de l'association de l'antibiotique bêta-lactamine et de la bêta-lactamine est encore inconstant.
Une association de l'antibiotique bêta-lactamine et de la bêta-lactamine est possible si l'association est nécessaire pour atteindre un niveau thérapeutique supérieur à 2,5 % ou si la concentration dans les urines est inférieure à 2,5 µM. Lorsque la bêta-lactamine est inhibée par un antibiotique bêta-lactamine, il n'y a pas de diminution de l'effet antibactérien de l'association.
La bêta-lactamine est un antibiotique de la famille des bêta-lactamines (pénicillines et céphalosporines).
La céphalosporine (tétracycline), la néomycine (niméomycine) et l'ampicilline (ampicilline/tétracycline) sont des bêta-lactamines, les substances actives contenues dans ces substances.
L'association de ces substances est déconseillée.
L'association de ces substances avec un antibiotique est possible lorsque le médicament ne est pas actif et que le patient a été traité avec un antibiotique de la famille des bêta-lactamines.
Les médicaments génériques sont à l’étude des effets secondaires des médicaments de base sur les effets secondaires du générique. La première étude, avec des chercheurs américains, montre que les médicaments génériques peuvent être plus toxiques qu’un médicament de marque. Les effets secondaires sont peu fréquents, mais peu fréquents sont des troubles gastro-intestinaux. Il y a des médicaments génériques qui peuvent causer des effets secondaires désagréables. C’est le cas des médicaments de base et leurs médicaments génériques peuvent être plus toxiques qu’un médicament de marque. Les effets secondaires des médicaments génériques sont peu fréquents et plus graves, mais leur impact peut être plus important. Lorsqu’ils sont administrés par voie orale, ils peuvent affecter le fonctionnement de la peau du tractus gastro-intestinal. Par ailleurs, ils peuvent causer des effets secondaires désagréables. De plus, des études ont montré que les médicaments génériques peuvent causer une réaction allergique. Par exemple, le générique de l’amoxicilline (Augmentin, générique du médicament) peut être une réaction allergique. Une étude a également montré qu’une dose unique de 1 mg par kg de poids peut être considérée comme étant plus toxique qu’un médicament de base. Une autre étude, avec une dose unique de 1 mg par kg de poids, montre que l’amoxicilline peut causer une réaction allergique. Le générique de l’acide clavulanique peut causer une réaction allergique.
Il est important de noter que leur coût de production est moindre en France et que leurs effets secondaires ne sont pas désormais bien connus. Les médicaments génériques sont généralement pris en charge par la FDA. Le fabricant doit aussi bien s’assurer que la molécule de base du générique soit correctement dosée. Il est donc primordial de respecter la posologie recommandée. Les médicaments génériques peuvent être plus toxiques qu’un médicament de marque. En outre, ils peuvent être plus dangereux qu’un médicament de marque. Les médicaments génériques peuvent être pris par voie orale, ce qui peut causer un risque d’effets secondaires désagréables.
Si vous ressentez l’un de ces effets secondaires, veuillez consulter votre médecin. Le générique du médicament peut être dangereux si vous présentez des effets secondaires potentiellement dangereux, ou si vous présentez un de ces effets secondaires. Lorsque vous prenez des médicaments génériques, vous pourriez avoir besoin d’un traitement médicamenteux pour vous aider à rester actif et à profiter pleinement de votre vie. Ces médicaments génériques peuvent causer un effet secondaire grave. Si vous ressentez ces symptômes, consultez immédiatement votre médecin.
Avenue De Genevois 64240 URT
05 59 56 20 38
